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居家养老需要改善的关键点

2019-10-06 14:18 主页 来源:未知
居家养老需要改善的关键点

居家养老是老年人实现养老需求的重要途径,也是多层次养老方式的重要内容。尽管现在有的地方政府确立了“9073”或“9064”目标要求,但在养老体系建设和实施中,还存在一些具体问题,主要可归纳为三个方面:对居家养老认识偏差;居家养老社会供给不足;居家养老权益保障不完善。

第一,居家养老不等于家庭养老。

家庭养老在精神慰藉和亲情关爱等方面具有显著优势,是其他养老方式难以替代的。虽然现在家庭结构变化使得一些家庭成员难以承担养老重任,但儿女希望尽孝、老人希望在家养老的观念没有根本转变,因为家庭养老符合传统习惯、家庭观念,老人在心理上更易接受。而现代意义的居家养老,无论是规模、形态、模式、手段等各个方面,都已经与传统家庭养老不同。传统家庭养老,是由家庭提供所有的养老服务。但由于家庭小型化等因素,已不能完全满足现代家庭养老需求,需要社会提供养老服务。居家养老中的“家”具有开放形态,不局限于狭义家庭,而是扩大到老人所处社区的广义家庭。这个广义的“家”,既包括物质条件、设施,也涵盖人文社会环境,在这样的综合环境中老人能得到更好照顾。可以说居家养老是家庭养老与社会保障相结合的社会全方位养老,其中家庭养老仍然是基础和关键,没有家庭养老就没有居家养老,社区养老、机构养老是居家养老的补充。

我国老龄化程度日益加深,要求我们必须探索符合我国国情的、积极的老龄化应对之路。居家养老是顺应我国国情的养老解决方案,既符合我国传统养老观念,又能满足大多数老人在家养老的需求,但需要转变的一点是,不能把养老问题仅仅看作是老人自己的问题,政府、社会、市场、家庭和个人应共同成为居家养老的主力军。除了发挥家庭养老的基础作用,在居家养老中,政府、社区和机构应当更多作为,协助解决老年人基本衣、食、住、行等问题,老人居住环境中的宜居设施,老人的出行扶手、轮椅通道等。我国老年人权益保障法强调了居家养老的重要地位,为国家建立健全居家养老支持政策提供了法律依据,其中第5条规定,国家建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系,将居家养老服务上升到法律层面。

第二,大力建设居家养老服务设施。

20世纪80年代,国际社会提出了“就地养老”理念。1991年,《联合国老年人原则》也强调“老年人应尽可能在家中居住”。通过家庭和社区创造支持环境,使老人尽可能居家养老,已经被老龄化社会的先发国家广泛接受。

我国的居家养老模式有传统,有需求,国家的养老政策方向也是以居家养老为基础。这就要求尽快解决百姓居家养老服务建设滞后的问题。目前的居家养老服务发展中,由于社区资源有限并且功能繁杂,居家养老模式也不成熟,各地还普遍处在探索阶段,缺乏相应的规范和标准,如在设施建设、功能设置、服务供给等方面还没有为老人居家服务提供有力支撑,具体如身体状况差、自理能力弱的老年人无法得到相应的照料与服务,使得很多老人只能选择进入养老机构,这也加剧了养老机构床位的紧张。同时,政府的财政投入集中在建设养老机构、福利院等养老设施方面,对于民办养老机构建设(运营)近年来也加大了补贴。目前,各地的居家养老服务项目普遍是政府为特定的资助对象购买服务,但是对于老人居家养老还没有或缺乏补贴对策和措施。在没有补贴的情况下,老百姓购买居家养老服务的积极性不足,也加剧了老人对养老机构,尤其是公办养老机构的依赖。

第三,老年人居家养老的权利需要法律切实保障。

居家养老是老年人的基本权利。在居家养老模式推进的过程中,老年人的权益保护不容忽视。我国目前虽然有老年人权益保障法,各省市也有居家养老服务条例等法规出台,这对于居家养老模式的建立有极大推动作用,也在相当程度上维护了老年人的权益。但是,对于居家养老服务中老年人的权利和义务规范不足,很多规定过于笼统,缺乏可操作性,具体责任不够明确,居家养老的突出问题仍亟待解决。如居家养老中发生的争议纠纷,存在投诉难等问题。某些养老产业非法集资骗取老年人的积蓄,有的居家护理人员虐待老年人等,都需要出台切实、具体的保障规则。