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远离卒中 从健康生活开始看这里
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秋冬季老人要警惕脑血管疾病

远离卒中 从健康生活开始看这里

2019-11-06 11:07 主页 来源:未知
远离卒中 从健康生活开始看这里



  问:平常说的“脑中风、脑卒中、脑梗塞、脑出血”是一回事吗?

  答:“脑卒中”又称脑中风、脑血管意外,是一种急性脑血管疾病,病因是脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤,分缺血性和出血性,如缺血性的脑梗塞和出血性的脑出血。

  问:有一些人很年轻,又没有高血压,为什么也会发生脑中风?

  答:脑中风的危险因素分为不可控制的与可控制的:不可控制因素包括年龄、性别、家族史;可控制的危险因素为高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸、高纤维蛋白原、颈动脉斑块、房颤、心脏病、吸烟饮酒、缺乏运动等。患者年轻一般没有高血压,如果发生脑出血,可能原因有脑血管先天畸形、脑血管瘤等,诱因常为情绪激动、过劳等。如是脑梗死,也要对其他危险因素进行筛查。

  问:怎么判断自己和家人有没有脑卒中的风险?

  答:可以用以下8个问题自测,判断患脑卒中的风险。如果有一个或多个问题“中招”,就要积极防治中风了。

  一、血压是否正常?正常血压:收缩压小于130mmHg,舒张压小于85mmHg。高血压是脑血管疾病最重要的发病因素。

  二、血脂是否正常?血脂正常值:总胆固醇(TC)正常范围在5.23-5.69mmol/L;甘油三脂(TG)正常范围在0.56-1.7mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)正常范围是大于1.00mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)范围是低于3.12mmol/L。血脂异常是代谢综合征的主要表现,会引发脑卒中、冠心病等诸多问题。

  三、血糖是否正常? 空腹血糖正常值:3.9~6.1mmol/L。糖尿病是中风的主要危险因素之一。

  四、心律是否正常?正常心律规则。如心律绝对不规则,称为房颤,房颤与缺血性脑卒中的发生之间有着明显的关系。

  五、是否吸烟?吸烟是卒中的主要危险因素,每天吸烟1~20支者,比不吸烟者发生卒中的危险性增高3倍;吸烟越多、吸烟年龄越早的人,发生卒中的机会也就越高。另外,被动吸烟也是卒中的一个重要危险因素,其风险甚至比主动吸烟者更高。

  六、是否有足够的有氧运动量?久坐不动会导致血黏度升高,血流缓慢,从而也就更容易形成血栓,增加患心脑血管疾病风险。

  七、体重是否正常?标准体重(千克)=身高(厘米)-105。“胖人多卒中”,肥胖的中老年人,容易患高血压、糖尿病,常合并高脂血症,所以也容易发生卒中。

  八、是否有卒中家族史?有卒中家族史者,发生脑卒中的风险增高。这个高危因素虽然不能改变,但可以通过定期体检,降低脑卒中发生的概率。

  问:有什么办法可以减少脑中风的发生?

  答:“上医医未病”,远离卒中,从健康生活开始。建议40岁以上人群做好一级预防,定期筛查脑卒中危险因素。目前,市一医院神经内科门诊正在开展脑卒中危险因素筛查与干预,为前来筛查的市民建立档案,并进行药物指导、定期随访等,帮助大家远离脑卒中;有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,一定要控制好基础疾病;已经脑中风过的患者再次发病的风险是常人的9倍,一定要做好二级预防,采取更积极的措施避免复发,除了控制基础疾病、危险因素外,还需长期服用抗血小板药物、抗动脉硬化药物等。

  问:如何快速识别脑中风?有好的治疗措施吗?

  答:“中风120”是一种适用于国人的快速识别脑卒中和即刻行动的策略。“1”代表 “看到一张不对称的脸,嘴巴歪了”;“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。通过这三步观察,如果怀疑患者是中风,可立刻拨打急救电话120,记住发作时间赶快送医院。急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%,其治疗时间窗窄,越早治疗效果越好,在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)等是目前最有效的救治措施。一旦发生脑卒中,一定要尽快到最近的卒中中心接受规范救治。