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减肥太难了,能用减肥手术吗?

2020-10-09 14:44 主页 来源:未知
减肥太难了,能用减肥手术吗?

关于减肥手术的常见问题,您可以在本文中找到答案。
一、我应该考虑做减肥手术吗?
减肥手术并不适合每个人。医生通常只向下列人士推荐减肥手术:
体质指数(BMI)为 4 0或以上,即男性体重超重约 45 公斤、女性超重约 36 公斤。
体质指数较低(35~40),但有与肥胖相关的严重疾病,如心脏病、2 型糖尿病、高胆固醇或严重的睡眠呼吸暂停。
通过饮食和锻炼等非手术手段减肥,但都失败了
充分了解与减肥手术相关的风险,并积极想要做手术。
二、减肥手术如何帮助减肥?
减肥手术有两种基本类型,限制性手术和吸收不良型手术。每种类型都有助于减肥,但作用方式不同。
限制型手术(如可调节胃束带手术)。通过限制胃的大小来起作用,减少能吃下的固体食物的数量。正常的胃容量大约为1420 毫升。
减肥手术后,胃容量可能只剩约 30 毫升,但随着时间的推移,胃容量会慢慢增加到约 60 或 90 毫升。
吸收不良型手术(如胃旁路手术)。通过改变消化系统吸收食物的方式而起作用。这种减肥手术比较复杂。外科医生会切除部分肠道,为食物消化创造一条近路。
这意味着人体只能吸收较少的热量。吸收不良型/限制型相结合的混合手术,会制造一个较小的胃袋,限制您能够吃下的食物数量。

图片来源:站酷海洛
三、不同类型的减肥手术分别有哪些优缺点?
1、胃束带手术
优点:
胃束带手术通常是一种微创手术,采用小切口、腹腔镜和特殊器械完成。
不需要切开胃或肠道,而且术后的恢复速度通常比胃旁路手术快。
可以逆转,可以通过手术将束带移除。
收紧或放松束带,可控制体重减轻和营养需求。注入生理盐水,就可以收紧束带;要使束带放松,只要用注射器将生理盐水抽出即可。
严重并发症并不常见。但胃束带可能滑动移位,变得太松或渗漏。如果发生这些情况,可能需要手术来处理。
缺点:
体重下降幅度可能不如胃旁路手术后那么大。因人而异,平均减重幅度是多余体重的 40%~50%。
随着时间推移,体重可能会有所反弹。
有较高的再手术率。
2、胃旁路手术
优点:
减重速度快、幅度大。平均能够减掉 60%~80% 的多余体重。
由于减重速度快,糖尿病、高血压、高胆固醇、关节炎、睡眠呼吸暂停和胃灼热等与体重有关的疾病能够迅速得到改善。
大多数人能够长期保持减掉至少 50% 的多余体重。
胃组织的丧失,导致“饥饿激素”(胃饥饿素)水平下降,有助于控制食欲。
缺点:
风险较大,并发症也更多。
可能导致维生素和矿物质缺乏。
可能会导致“倾倒综合征”,食物在胃和肠道中通过过快时就会发生。可引起颤抖、出汗、头晕、恶心和严重腹泻。
一般被认为是不可逆转的。手术永久改变了身体消化食物的方式。
四、减肥手术后有哪些风险?
与减肥手术相关的风险包括:
因吃得太多、太快、没有充分咀嚼而呕吐。
便秘;
营养缺乏,如贫血和骨质疏松;
与任何手术一样,术后 3 周内可能发生伤口感染。伤口感染可以用抗生素治疗,有时还需要进一步手术。
减肥手术后可能出现的并发症包括:
疝气;
胆结石;
溃疡;
胃黏膜脱垂;
新胃袋严重瘢痕;
可能需要通过附加手术切除多余皮肤;
脱水;
脱发;
肾结石;
低血糖。
罕见但严重的并发症包括:
大便出血,或黑色大便。
减肥手术形成的连接处渗漏,通常在术后5天内发生。
肺内血栓,称为肺栓塞,很少发生。一旦发生,则是减肥手术后最常见的死亡原因。通常可以通过血液稀释剂及多运动来预防血栓形成。
腿部的血栓,称为深部静脉血栓。
肺炎。


五、减肥手术后我能减轻多少体重?
胃旁路手术后,大多数人将减少 66%~80% 的多余体重。其中大部分体重都是在术后前 2 年减掉的。
胃束带手术后,能减少 40%~50% 的多余体重,体重减轻通常也是发生在术后两年。
减肥手术对整体健康状况有何影响?
减肥手术后,与肥胖相关的疾病通常会得到改善。
包括:
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;
2 型糖尿病;
胃食管反流病;
高胆固醇;
退行性关节病变或骨科疾病;
高血压;
哮喘;
尿失禁。
六、减肥手术对营养状况有何影响?
减肥手术后,身体很难吸收某些重要的营养物质,包括:
铁;
维生素 B12;
叶酸;
钙;
维生素 D。
然通过每天服用多种维生素和其他补充剂,可以预防或减少上述营养素的缺乏。
七、减肥手术后需要做哪些生活方式上的改变?
随着时间的推移,手术后一些人的体重还是会反弹。有些人是因为吃了高热量或高脂肪食物,而且吃得太频繁了。有些人是因为依赖“软餐”,如冰激凌和奶昔。
身体本身也可能发生变化,导致体重增加。消化道可能开始吸收更多的热量。甚至手术后的胃也会逐渐拉伸增大。
为了保持减轻后的体重,您需要继续努力。以下是一些建议:
每顿吃很少。适应“小”餐很难,但很有必要。慢慢地吃少量的食物,充分咀嚼,多吃蛋白质。
营养优先。好的营养至关重要。您还应遵照医生的建议服用适宜的补充剂,因为减肥手术后很容易发生严重的营养不良。
经常运动。许多肥胖的人不习惯锻炼,但运动对于防止体重反弹是非常重要的。好消息是:一旦体重开始减轻,运动会变得较为容易。
减肥手术后我的外貌会发生什么变化?
随着体重开始减轻,您可能会因自己外貌上的变化而感到兴奋。然而,许多减重很多的人往往会发现,皮肤松弛下垂。您可以考虑通过整形手术切除多余的皮肤。



八、减肥手术后,我的社交和人际关系会发生改变吗?
减肥手术后,您与朋友和家人的关系可能会发生变化。对许多人来说,吃喝是社交的基础。
做完减肥手术后,您必须找到其他的社交方式,即不注重食物的社交方式。
而且,随着体重减轻,人们会注意到并询问您。提前准备好面对这些问题,并考虑如何回答这些问题。
九、减肥手术后,我会有哪些心理变化?
减掉大量体重不是一件小事。事实上,其影响是巨大而深远的。生活有时可能会令人不安。您可能觉得很奇怪,不太像您自己。
您可能因为以后必须在生活方式上有所改变而感到压力很大。您可能已经习惯以食物来自我安慰,而且很难放弃。
心理医生可以帮助您度过这段复杂的时期。互助小组也可以提供帮助。认识有同样经历的人是很有帮助的,可以帮助您调整心态,还可以帮助您坚持实施减肥计划。
*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。