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癌症治疗真的有“饥饿疗法”
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癌症治疗真的有“饥饿疗法”

2020-10-12 15:23 主页 来源:未知
癌症治疗真的有“饥饿疗法”







得了癌症,不吃有营养的食物,靠“饿”来对抗?2018年,复旦大学博士于娟患乳腺癌后,每天只吃芋头葡萄等抗癌食品,只想饿死肿瘤,去世后一度引起大众对“饥饿疗法”的热议。那么,临床上究竟有没有这种疗法?都适用于哪些肿瘤?日前,江苏省肿瘤医院介入科主任尹国文对这一疗法进行了解读。
 
 
临床:“饥饿疗法”,他们与肝癌共舞多年
 
临床上,一些“宣布死刑”的肝癌患者,因为采用了“饥饿疗法”等方法,可以与肝癌共舞多年。
 
徐老师教书育人一辈子,兢兢业业,11年前,刚刚退休的他准备享受晚年时却被诊断出肝癌,人生就此被改写,刚出学校,就进了医院。随后又多次复发,尤其是2015年,经历过两次手术以后已经不能再接受手术,一度以为那会是他的人生最后一个春节。 然而,徐老师先后进行了介入,消融,粒子植入联合靶向等综合治疗帮他再一次渡过了难关。晚期肝癌的平均五年生存率不足10%,但徐老师在与癌共舞的路上已经行走了11年。多次复发和远处转移,介入治疗+靶向治疗等综合治疗方法,帮助他一次次渡过了难关。跟他类似的是张先生,2017年体检时发现肝癌,当时肝内有多发转移灶和血管侵犯,不能进行外科手术。尹主任为他做了介入微创治疗——肝动脉化疗栓塞术,其后复发又进行了HAIC(肝动脉持续灌注)联合靶向+免疫等综合治疗,肿瘤得到有效控制,不仅生活没有受到影响,还能正常工作。
 
在江苏省肿瘤医院介入科,每年有2000例患者接受以“饥饿疗法”为基础的综合治疗,长期与癌共舞。
 
 
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怎么饿?肝动脉化疗栓塞
 
尹主任介绍,恶性肿瘤中心血管丰富,这些血管为肿瘤输送氧气,提供营养支持,往往血供越丰富 ,肿瘤生长越快。阻断供血的血管,使肿瘤失去营养,是饥饿疗法的基本原理。然而大多数肿瘤的血液供应侧支循环丰富,很难全部阻断,但原发性肝癌患者却有一个有利的条件,肿瘤有90-95%的血液供应来自肝动脉,介入医生把肝动脉通往肿瘤的血管栓塞住,肿瘤就失去了营养,难以持续生长。
 
原发性肝癌患者症状特别隐匿,发现时大多已至中晚期,在肝内外有多个转移灶,不具备传统手术条件,对化疗,放疗不敏感。TACE(肝动脉化疗栓塞)在这类患者的治疗中大显身手,尤其适合于不能手术,肝功能比较好的患者。医生通过股动脉插管,将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉。一方面,通过注入栓塞剂阻断肿瘤血供营养,以“饿死肿瘤”,同时,也可以通过将化疗药直接输送到肿瘤的中心,以杀灭肿瘤细胞。与传统的化疗相比,既减少了对全身其他组织器官的“误杀”,不会出现杀敌一千,自损八百的情况,减少毒副反应,又保证了肿瘤中化疗药物的浓度剂量,提高了疗效。TACE治疗已经成为中晚期肝癌应用最广泛的微创治疗方法。 医生结合患者病情,配合综合治疗(如TACE,消融治疗,I125粒子植入,肝动脉持续灌注等方法联合靶向,免疫等系统治疗),以提升治疗效果。而这种手术,无须全麻,术后也只在体表留下针尖大小的创口。通过TACE治疗为基础的综合治疗,中晚期肝癌的五年生存率提高到30 %左右,成为国内外各大指南推荐的首选治疗方法。
 
 
“饥饿疗法”适合哪些肿瘤?
 
很多肿瘤患者都有和于娟类似的看法。“肿瘤病人吃得越多,肿瘤营养越好长得越快。吃的少甚至不吃,断了肿瘤的口粮,时间长了就能饿死肿瘤”。而结果是,少吃或不吃不仅没有饿死肿瘤,反而因为长期营养不良,很多人不得不中断了后期的治疗。尹主任介绍,“饥饿疗法饿死肿瘤”和民间所说的少吃不吃食物完全是两回事,肿瘤患者和家属不能误解,保证足够的营养支持,是肿瘤患者顺利完成治疗和康复的前提。当然,这种疗法也不是每个癌种每个患者都适合。
 
据介绍,中国癌症患者七成以上确诊时已是中晚期,失去手术机会,需要综合治疗。“饥饿疗法”还能让哪些肿瘤患者获益?尹主任说,栓塞治疗在良性肿瘤的应用非常广泛。治疗良性肿瘤通过栓塞术达到肿瘤完全消失或明显缩小,如子宫肌瘤、肝海绵状血管瘤、肾错构瘤等,也可以缩小巨大肿瘤使其体积小,为二期手术切除做准备。恶性肿瘤的治疗则适用于肝癌、肝转移瘤、肾癌、肾上腺癌、盆腔内各种富血性恶性肿瘤、颌面部恶性肿瘤、四肢、脊柱及骨盆恶性肿瘤等。