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肠易激综合征,你知道多少?
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肠易激综合征,你知道多少?

2020-10-13 15:19 主页 来源:未知
肠易激综合征,你知道多少?



肠易激综合征, 你知道多少?
 
 
专家简介:段永强,现为甘肃中医药大学教授,甘肃中医药大学附属医院敦煌医学脾胃病方向副主任医师,中医内科学博导;中国中医科学院中医博士,第五批全国名老中医王道坤学术经验继承人;兰州市城关区名中医。擅长应用中医药开展慢性萎缩性胃炎及癌前病变、胃肠溃疡、肝胆疾病、各类肿瘤放化疗协同增效及手术后康复、顽固性口疮口臭、便秘腹泻和中医药辅助生殖等病症的防治工作。
 
不知道你有没有这样的经历:遇到一些比较紧张的时刻,如在众人面前做一次演讲,参加一次重要的考试,或者见一个重要的人,会心跳加速,浑身出汗,紧张得想上厕所。而有些人的肠道功能就和心理有关,受心理因素刺激,情绪紧张,会立刻表现出腹痛、腹泻或便秘,上厕所之后会有所缓解,但每次检查又查不出什么器质性变化,这就是很容易被忽视的肠易激综合征。
 
肠易激综合征会有哪些具体的症状?病因和发病机制有哪些?甘肃中医药大学附属医院敦煌医学脾胃病方向副主任医师段永强,为大家聊聊肠易激综合征那些事。
 
属功能障碍性疾病并伴有腹痛
 
问:什么是肠易激综合征?
 
答:肠易激综合征,是最常见的一种功能性肠道疾病,特点是腹部疼痛或不适伴排便异常组成的一组肠功能紊乱综合征,同时无任何器质性肠道改变或生化指标异常。通常被认为是功能障碍性疾病,严重者损害身体正常活动,如肠道蠕动、肠道神经的敏感性。尽管正常功能受损,却在内镜、X线或血液检查中看不到结构性的异常。因此,肠易激综合征的确诊就只能通过特异性症状,或者很有限的几项检查进行判定。
 
问:肠易激综合征症状有哪些?
 
答:根据临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型以及胀气型。腹痛是最突出的特点。几乎所有的肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛。疼痛阵发性发作,或持续性隐痛,部位不定,以左下腹多见,多见于排便和排气后缓解。其次是多见顽固性腹泻,患者一般每日3-5次。特别是在进食刚开始、进食过程中或刚结束出现突发性腹泻。大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样。多带有黏液,部分患者粪质少而黏液量很多,但绝无脓血。另外还有便秘、排便困难、粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。还有一些患者出现消化道症状,多伴腹胀或腹胀感,可有排便不尽感、排便窘迫感。
 
规律体育运动,避免摄入口香糖等
 
问:引起此病的病因有哪些?
 
答:肠易激综合征常出现于10岁以及20岁左右的人,引起不规律的阵发性症状,之后的年龄段相对少见。病因和发病机制尚不清楚,情绪因素、饮食、药物、激素或小的刺激都会诱发或加重肠易激综合征发作。因为有些患者焦虑抑郁积分显著高于正常人,应激事件发生频率亦高于正常人,对应激反应更敏感和强烈,而有些患者高能或高脂饮食也可能成为诱因。还有一些患者在食用小麦、奶制品、咖啡、茶或柑橘类水果后可能加剧症状。
 
问:如何预防肠易激综合征?
 
答:疾病的治疗方法因人而异。大多数便秘患者,规律体育运动有助于胃肠道功能恢复和保持正常。在饮食上也要注意,少吃多餐,进食较多纤维素来改善症状。有腹胀和胃肠胀气者应避免食用豆类、卷心菜以及其他难以消化的食物。应避免大量摄入加有山梨醇这类人工增甜剂的食物、药物和口香糖。也要少吃或不吃酸、冷、硬和一些不易消化的食物,尽可能避免摄入胃肠道敏感的食物。
 
中医药:辨证论治,因人施药
 
问:中医药如何治疗肠易激综合征?
 
答:中医药在治疗功能性的胃肠道疾病时需要辨证论治,因人施药。
 
1.肝郁气滞型:患者可能会出现便秘,大便难解,同时伴有情绪急躁时加重,腹痛,头痛,失眠等症状。
 
建议服用:逍遥丸和麻仁润肠丸。两药合用,有润燥滑肠通便之功。
 
2.脾胃虚弱型:患者可能会出现拉肚子,同时伴有乏力、精神不佳、饮食不佳、怕冷、易困等症状。
 
建议服用:参苓白术散。此药主要用于因脾气虚弱运化不足,导致湿气内生,从而出现腹泻、乏力、精神不佳、易困等症状的治疗。
 
3.肝郁脾虚型:患者可能会出现腹胀,两胁肋疼痛,大便不成形,先干后稀,同时伴有失眠,口苦口干,面色萎黄等症状。
 
建议服用:柴胡疏肝丸。治疗因肝气不疏,两胁肋疼痛,大便不成形,因情绪病情加重的患者。
 
4.脾胃湿热型:患者可能会出现腹痛、腹泻,大便次数增多,便秘或者是腹泻便秘交替,里急后重,大便色偏白色或偏红色,舌苔薄白黄腻,同时伴有胸脘烦闷、头痛、头晕、情绪易急躁等表现。
 
建议服用:葛根芩连片。此药主治因脾胃湿热、外感湿热引起的腹痛、腹泻、大便次数增多,或腹泻便秘交替,伴口干苦、胸脘烦闷等表现。
 
5.脾肾阳虚型:患者可能会伴有腹泻呈现时间性,一般都是凌晨5时出现腹泻、腹痛、泻后痛减,伴有四肢寒冷、身体怕冷、腰膝酸软、舌体胖大等表现。
 
建议服用:附子理中丸。此药主治因脾肾阳虚引起的“五更泄泻(凌晨5时开始腹泻)”,腹痛,四肢寒冷,食生冷易腹泻,腰膝酸软等。