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孩子发热怎么办?药监局权威指导

2020-11-20 11:51 主页 来源:未知
孩子发热怎么办?药监局权威指导


11月20日讯 近日,国家药品监督管理局在其官网发布安全用药指导,对儿童应怎样使用退热药等问题进行科普,内容如下:
 
儿童发热使用退热药的时机
 
一般来说,当孩子的腋窝温度≥38.5℃,或者还没有到38.5℃,但孩子明显精神状态不好,如烦躁、不好好睡觉,或者精神萎靡等,就要考虑使用退热药了。
 
腋窝温度38.5℃只是一个通用的参考数值,并不是绝对的用药标准。因此,是否给孩子使用退热药,还要结合孩子发热时的状态。若明显感觉孩子精神状态不好、身体不适,有时即使腋窝温度没有超过38.5℃,但有明显上升的趋势,也可以考虑用药。
 
如何选择儿童退热药?
 
对乙酰氨基酚
 
儿童用的大多都是溶液制剂,方便根据孩子的不同体重,量取需要的剂量。而且,这类药物退热作用温和,不良反应轻微,适用于2个月以上的孩子。
 
口服此药,每次10-15毫克/千克,每次用药间隔4-6小时。每24小时不超过5次,连续使用不超过3天。需要注意的是,此药可增加蚕豆病患儿发生溶血的风险,使用时应谨慎。
 
布洛芬
 
儿童用的比较多的是溶液制剂和栓剂。与对乙酰氨基酚相比,这类药物退热作用的强度稍大些。由于6个月以下的婴儿肾功能还不完善,使用布洛芬可能会增加出现肾毒性的风险。因此,一般建议6个月以上的孩子才可以使用布洛芬。如果之前使用过对乙酰氨基酚,效果不显著,才可以考虑改用布洛芬。
 
口服布洛芬,每次5-10毫克/千克,每次用药间隔6-8小时,每24小时使用不超过4次,连续使用不超过3天。饭后服用可以减轻药物对孩子胃肠道刺激。栓剂用量一般根据年龄使用,因此每个厂家规格不一样,家长可以根据说明书要求使用或者咨询医师、药师,同样需要注意两次用药的间隔时间。另外,布洛芬可能会增加哮喘发生和水痘患者链球菌感染的风险,因此使用时应注意。
 
儿童发热时需要注意哪些问题?
 
第一,不推荐复方感冒药和退热药一起使用。有的孩子使用退热药的同时,可能还会用其他感冒药,尤其是很多复方感冒药中,经常也含有退热药的成份。使用时,家长一定要提前阅读药品说明书,明确有没有重复的药物成份,避免用药过量。
 
第二,不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合使用或交替使用,如病情需要,最好进一步咨询医生。
 
第三,普通感冒发热一般不需要服用抗生素。普通感冒和流行性感冒都是病毒引起的,抗生素只适用于因细菌感染引起的发热,对病毒感染是无效的。所以对于发热的患儿,应查明病因,对症选药。对于诊断不明的发热,滥用抗生素非但无益,而且会带来一些毒副反应,如腹泻、细菌耐药等。因此,抗生素不能随意使用。
 
孩子发热时如何居家护理?
 
第一,一般情况下,没必要特意唤醒孩子服用退热药。发热是一种症状,这种症状本身是不会对孩子造成伤害的,发热恰恰说明孩子的身体正在积极地和疾病作斗争。给孩子吃退热药并不是用来治疗疾病的,也不是为了让体温降到正常水平,而是为了缓解发热引起的难受症状,让孩子身体感觉舒服些。如果孩子睡得舒服安稳,是没有必要叫醒孩子喂药的。
 
第二,不要随意给发热的孩子捂被子。因为过度包裹,不利于孩子散热,还可能诱发热性惊厥,而且孩子出一身汗,容易导致脱水,对病情恢复更为不利。正确的做法是根据孩子冷热适当增减衣物,若孩子热则少穿些,若孩子冷则多穿些。
 
第三,不推荐通过酒精擦拭来降温。婴幼儿皮肤比较娇嫩,酒精对其有一定的刺激性,同时它还可以通过皮肤吸收进入体内,从而造成不良影响。
 
注意:退热贴不可以代替退热药
 
发热是机体的一种自我保护机制,大多数由感染引起的发热不会对身体产生损害。退热贴只能作用于皮肤的局部,通过汽化带走小部分热量,故其退热效果有限。而退热药可以有效降低体温,改善患儿舒适度。