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80%的原发性肝癌与乙肝有关

2020-11-22 14:59 主页 来源:未知
80%的原发性肝癌与乙肝有关

胡大爷今年62岁,患有乙肝七八年了,8月初开始,胡大爷开始腹痛,差不多拖了3个月才到医院检查,结果竟发现肝脏正中长了个直径15厘米、“柚子”般大小的巨型肿瘤!

我国是肝癌大国,发病率死亡率排首位

我国是不折不扣“肝病大国”,同时也是肝癌发病和死亡率最高的国家,全球超过52%的肝癌患者都在中国,每年新发的肝癌患者当中,每两个就有一个在中国。

而由于多数患者在确诊时已处于中晚期,这也导致肝癌整体的五年生存率只有12.5%。

肝癌确诊时多为晚期,警惕早期信号

任何癌症,到了晚期都不好治,错过了最佳治疗时机,治疗难度会加大,也不利于患者生存。因此,重视的早诊早治十分重要。

肝癌早期症状有肝区疼痛,其发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛。

将近四成的肝癌患者会将出现的消化道症状误以为“胃病”而贻误诊疗,消化道症状主要包括食欲下降、饭后上腹饱胀、暧气、消化不良、恶心。

除此之外,肝癌患者容易出现消瘦、发热、出汗等症状,需要仔细辨别,及时就医。

得了肝癌,只能手术切除吗?

目前,肝癌最为常规的治疗方式还是手术切除,随着肝癌根治性手术切除技术的进步,可切除性肝癌的整体5年生存率已提高到50%以上,早期肝癌甚至能提高到约70%。但是在临床上,通过手术切除肝癌的病人仅占所有肝癌病人的20%-30%。

肿瘤太大、侵犯了周围血管、发生了远端转移等情况,让中晚期的肝癌患者失去了手术的治疗机会。只能依靠放化疗、介入疗法、射频消融、靶向治疗、免疫治疗等方式联合使用,谋取生存希望。

由于胡大爷的肿瘤直径大,而且跟肝门静脉、肝动脉、肝静脉及肝门胆管离得很近,所以无法直接手术切除,否则可能会引发大出血。

对于如此危险的情况,医生团队紧急召开了治疗方案讨论会,最终决定为胡大爷采取综合贯序治疗。

即先通过介入和化疗手段,阻断肿瘤的血液供给,控制其生长速度,让部分肿瘤坏死,体积缩小,之后再进行手术切除,为胡大爷争取最大的根治机会。

医生通过介入手段为胡大爷实施了肝动脉化疗栓塞术,不仅切除了肿瘤,还保留了正常肝组织,成功完成了手术。

华西医院肝脏外科主任文天夫教授表示,靶向和免疫的治疗方法,在肝癌的治疗中潜力巨大,一些患者经过药物治疗,再配合放疗等局部治疗的联合治疗措施,可以将肿瘤缩小或降期,从而原本不可切除的肝癌转化为可被手术切除。

肝癌的转化治疗为长期的“无瘤生存”带来了无限的可能。不过目前在临床上,联合治疗的措施方案还处于持续探索的阶段。

肝癌患者往往具有基础肝病,80%与乙肝有关

胡大爷的术后病理结果显示,其体内的肿瘤为肝细胞癌。对此,医生提醒,肝癌患者往往具有基础肝病,80%与乙肝有关。

从乙肝发病到恶化成肝癌,大概需要30年左右的时间。而这30年的时间里,我们有无数次机会可以阻断癌症的发生。

由于乙肝病毒是肝癌发病的一个重要进程,所以预防乙肝病毒的感染很重要。新生儿接种乙肝疫苗,可以有效杜绝肝炎的发生,目前这个预防还颇具成效。

上世纪90年代,我们国家乙肝携带率9.75%,到2006年已经降到了7.18%,到2014年1~29岁人群乙肝携带率大概仅为2.6%左右。

而乙肝病毒具有传染性,成年人在预防上,要避免不洁性生活,不共用剃须刀、牙刷等生活用具。在医源性传播上,要注意一次性注射器的使用以及严格遵循医疗器械的消毒。

除了乙肝病毒之外,脂肪性肝炎也会演化成为肝癌。肝脏的反复炎症损伤,进而导致肝脏自身的反复修复,这个过程破坏了正常的肝细胞,从而导致基因突变,增加了肝癌的发生概率。因此提前做好预防措施,是防止肝病和肝癌的重要方式。

对于已经患有肝炎的高危人群来说,要做好定期的筛查,因为肝癌在早期几乎无明显症状,越早进行预防,治疗后的生存率就越高。