超声检查不等同于最终临床诊断
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超声检查不等同于最终临床诊断

2019-05-24 19:05 主页 来源:未知

超声检查不等同于最终临床诊断 


曾经有媒体报道过,有的孕妇做了超声大排畸显示胎儿没有异常,但之后生下的孩子还是有问题的。事实上,这种情况确实存在。“经常有孕妇会问:医生,我的孩子做了四维彩超,是不是就可以保证一切正常,孩子就一定没事了?但事实上,超声不是万能的,产前超声检查不能发现所有的畸形,也不能对胎儿以后的发育做出预测。”吴娟说。

吴娟表示,卫生部门规定初步筛查六大类畸形:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。目前国内外文献报道这些畸形产前超声检出率也不是100%。通过超声检查出所有畸形是不现实的,也是不可能的。产前超声检查指南推荐产前超声检查的三个重要时段:第一次是孕11-13+6周时,做NT检查,可以排查无脑儿、严重的开放性的脊柱裂等;第二次20到24周时,是一次重要的大排畸检查,此时期胎儿解剖结构已经初步形成并能为超声所显示,胎儿大小及羊水适中,受骨骼影响较小,大部分胎儿严重畸形在此时期多能表现出来;28到34周的晚孕期,还要再做一次晚孕期的畸形排查。

吴娟说:“我们常常遇到一些有染色体高风险的孕妇问:医生,你好好给我做做检查,看看我染色体是否有问题。但是,超声不能代替染色体检查,这是一个认识误区。”吴娟表示,还有一点是,超声检查不能够对胎儿以后的发育做出预测,超声检查是对当时的胎儿做的一个胎儿发育的评估,因为胎儿生长发育是一个逐渐成熟的过程,每次的超声检查结果只代表了胎儿当时的生长发育水平。胎儿畸形也是一个动态发展的过程,没有发展到一定阶段或程度时,超声检查是不能发现的。吴娟举例说:“比如严重的脑积水,有的是在晚孕期发生颅内感染产生的,但在中孕期大排畸的时候并没有特殊的表现,所以有些畸形是发展到一定时期,超声才能诊断,那么前一个阶段的检查是不能预测以后将要出现的情况的。”

“我们会尽最大努力去排查胎儿畸形,但是超声检查不是万能的,四维彩超不能够筛查出所有的畸形,超声诊断也不能等同于最终的临床诊断。”吴娟说。