甘油三酯高怎么办？要不要用药？

甘油三酯高怎么办？要不要用药？

血甘油三酯高，挺普遍的。我国成人的血脂异常，就是以血甘油三酯高（高甘油三酯）和高密度脂蛋白胆固醇低（低高密度脂蛋白胆固醇）的类型为多。如今人们比较关注总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇，因其与心血管疾病有着密切关联。但是甘油三酯高，对心血管系统也是有害的，虽然没有胆固醇的力道这么大。

甘油三酯过高会影响胰液分泌、诱发胰腺微循环障碍和损伤胰腺腺泡细胞等，从而引发急性胰腺炎。除了会导致胰腺炎，高甘油三酯还会导致动脉粥样硬化，从而导致冠心病、脑梗死等一系列心脑血管疾病。

甘油三酯高怎么办？
正常的甘油三酯<1.7 mmol/L；1.7~2.3 mmol/L为边缘升高；≥2.3 mmol/L为高甘油三酯血症；甘油三酯≥5.6 mmol/L为重度升高。

血甘油三酯在2.3（2.26）mmol/L以下，原则上不需要用药。



这种情况，注意生活方式，监测着血脂就行。
1.控制体重。研究显示，超重或肥胖的患者体重降低 5%～10%，甘油三酯可降低 20%左右。

2.合理饮食。甘油三酯高，很多是吃出来的毛病，必须管住嘴巴。减少脂肪、糖、高热量的摄入，多吃蔬菜水果。 对于甘油三酯偏高的人群来说，可多用橄榄油、核桃油等，对甘油三酯的下降有帮助。少吃糖，大多数糖，尤其是果糖，多吃会致血浆甘油三酯水平轻度至中度增加；淀粉等非糖碳水化合物也有升高甘油三酯的作用。果糖有一半来自蔗糖（白糖或红糖），其余有高果糖玉米糖浆、蜂蜜、水果汁等。

3.戒烟戒酒。甘油三酯高的人如果喝酒，就会出现胰液分泌旺盛却又不能及时排出去，就会使得胰液对胰腺自身造成严重损伤，导致急性胰腺炎。戒烟可以降低心脑血管事件的发生率。

4.适量运动。首先，每天做 40 分钟的运动。 运动强度要循序渐进，走路、做操、跳 舞、健身房训练等都可以，有教练指导更好。肌肉运动可以消耗血液中的血糖和脂肪酸，增强肌肉、提升体 能，可以帮助改善血糖和血脂上升的情况。

血甘油三酯在5.7（5.65）mmol/L以上，属于重度升高，应该立即开始药物降甘油三酯治疗。





血甘油三酯2.3~5.7mmol/L的这部分人，怎么办？
1. 如果甘油三酯在2.3~5.7mmol/L，且合并有多种心脑血管危险因素，比如高血压、糖尿病、肥胖、高龄、动脉粥样硬化等，此时需要在医生的指导下及时服用降血脂的药物，比如他汀类药物、贝特类药物等，同时注意生活方式的调整。选择何种调脂药物需根据患者低密度脂蛋白胆固醇是否达标决定：未达标者首选他汀类药物治疗；已达标者，首选贝特类药物、烟酸或ω-3 脂肪酸治疗。

2. 如果既没有心血管病，又不是心血管病高危人群，那要注意查找一下可能的继发因素，比如药物，或者不良生活方式。主要通过去除继发因素、改善生活方式，比如控制体重、合理饮食、限制饮酒、戒烟、有氧运动等来改善。如果经过非药物治疗血甘油三酯还是比较高，可以药物治疗