视力突然下降，为什么要移植角膜？

视力突然下降，为什么要移植角膜？ 


同济大学附属同济医院眼科主任，德国雷根斯堡大学眼科学博士、德国科隆大学眼科学博士后。德国眼科学会会员、教育部高等学校教学指导委员会眼专业分会委员、科技部“众筹科技2035”专家委员、全国智能医学专委会常委、全国智能眼科学组常委、中国整形美容协会海峡两岸分会眼整形专委会副主委、上海市医学会眼科学分会眼底病学组委员、上海市医学会眼科学分会角膜病学组第十届委员、上海市医师协会整形分会委员、中国老年保健医学研究会眼科学分会委员、中国医师协会美容与整形上海分会委员、中国医师协会整形美容分会眼整形专委会全国常委、中华医学会整形外科学分会医美艺术学组全国委员、中国医药教育协会医疗器械管理指导委员会全国委员、海峡两岸医药卫生交流协会眼干细胞学组全国委员、中国整形美容协会医美与艺术分会全国常委、国家自然科学基金项目、教育部留学归国项目、教育部学位论文评审专家、上海市科委重点项目、浙江省自然基金项目等评审专家。上海市普陀区人力资源和社会保障局鉴定专家。Ophthalmology,IOVS,Experimental Eye Research,IJO, Journal of Diabetes,《中华眼底病杂志》，《中华眼视光学与视觉科学杂志》，《中华医学教育探索杂志》，等二十余本期刊审稿人。《眼科学》、《中华医学美学美容杂志》编委。

擅长角膜移植、复杂白内障手术（如角膜移植后白内障、高度近视白内障、青光眼白内障等）、玻璃体视网膜手术（糖网病、PVR、视网膜脱离等）、黄斑界面手术、高度近视眼手术（ICL及后巩膜加固）、眼整形美容（独创微创重睑术、泪道再通术等）等。

近年先后主持德国防盲组织留德博士基金、国家自然科学基金3项、教育部留学归国人员科研启动基金、上海市科委基金、上海市申康医院发展中心基金、中央高校基本科研业务费专项资金、同济大学医科基金、上海市高校优青基金、上海市普陀区高层次人才基金、同济-来明企业横向科研基金等二十余项课题。第1或通讯作者发表论文100余篇，其中在著名医学杂志Br J Ophthalmol,EYE,J Plast Reconstr Aesthet Surg等发表SCI 20余篇，中华系列30余篇。授权国家发明专利4项、实用新型专利32项，完成转化1项。主编出版国家十一五重点视听教材3部、副主编眼科教材1部、参编人卫出版社眼科学教材2部、英文书籍参编1部。



问：移植角膜，很吓人吗？

答：角膜移植手术，是应用正常的角膜替代病变的角膜。在器官组织移植手术中属于低风险、成功率最高的手术。

小陈是上海同济大学的大二学生，但是从大一开始小陈觉得自己的右眼看东西越来越模糊了，视力也在不断下降，这给小陈的学习和日常生活带来了许多不便，但是看东西模糊的同时，却并没有感觉右眼有红肿热痛，看东西也没有变形，也没有感觉看东西有黑影在眼前遮挡，后来在外院就诊，诊断为“圆锥角膜”。

饱受视力不断下降的困扰，小陈来到同济大学附属同济医院眼科就诊。毕燕龙教授为小陈进行了全面的眼科检查，确诊为右眼圆锥角膜，双眼屈光不正，收治入院。考虑到小陈的病程较长，无法通过普通的眼镜矫正控制病情，遂行右眼角膜热凝术，控制病情发展，一月后，再次收治入院，进行右眼深板层角膜移植术。在毕教授团队的通力协作下，手术顺利结束了。

目前，小陈术后情况理想，右眼角膜植片透明，位置正，视力显著提高，待植片拆线后，视力就会保持稳定。术后头两年的随访需比较密切，之后大多数病人的角膜植片会保持透明，而且可以沿用终生，况且鉴于发生排斥反应的机会较少，大多数病人术后不需长期使用抗免疫排斥的眼药水。这与传统的穿透性角膜移植不同，那种植片一般最多使用十几年就需更换。

小陈十分好奇自己是如何患病的，并询问了毕燕龙教授关于圆锥角膜的疾病进程与深板层角膜移植术后的注意事项。毕燕龙教授解释：圆锥角膜是以角膜扩张、中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病。多于青春期发病，缓慢发展。病因不明，目前多认为与常染色体隐形遗传有关。临床表现为严重的不规则散光及高度近视，视力严重下降。可影响正常生活、工作、学习，造成较大心理压力。最终导致视力严重下降。

提到角膜移植，很多人会有恐惧心理。毕燕龙教授介绍说，角膜移植手术，是应用正常的角膜替代病变的角膜。我们采用的人脱细胞角膜植片，本身抗原性极低，不容易引发移植排斥反应，植片本身又没有血管、淋巴管，在器官组织移植手术中属于低风险、成功率最高的手术。因此，深板层角膜移植手术是安全、有效和效果持久的。

毕燕龙教授提醒广大市民，如有圆锥角膜家族史则更应多加留意，一旦出现视力迅速下降、高度近视、高度散光等情况，最好到专业眼科医院对眼睛进行系统的检查，以免延误此类眼病的治疗时机。